Método JaPer. Una nueva estrategia para mejorar la capacidad inspiratoria. Ensayo Clínico Aleatorizado / JaPer Method. A new strategy to improve inspiratory capacity. Randomized clinical trial

Introducción: las enfermedades pulmonares pueden generar hospitalizaciones, estancias prolongadas, complicaciones e inclusive la muerte. Estas enfermedades repercuten negativamente en la capacidad inspiratoria y en la calidad de vida. Por lo tanto, el presente artículo pretende analizar los efectos del Método JaPer sobre la capacidad inspiratoria de los pacientes hospitalizados. Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado inicialmente con 653 pacientes hospitalizados que pasó a 587 distribuidos en 2 grupos (Grupo experimental-GE: Método JaPer vs Grupo control-GC: uso convencional de inspirómetro volumétrico). Se determinó la capacidad inspiratoria máxima, caminata de los 6 minutos, antropometría y un cuestionario creado por los autores. Se aplicó un programa de entrenamiento de 2 semanas de 3 sesiones por día. Al GE se le aplicó el Método Japer con protocolo estandarizado para hacer ejercicios entre el 50 y el 80 % de la capacidad inspiratoria máxima del paciente y a los pacientes del GC se les realizó incentivo inspiratorio a inspiración máxima. Resultados: 587 pacientes (F:300 vs M:287) con edad promedio de 53.61±14.24 años, entre los cuales el 9.88 % tenía bajo peso, 17.89 % peso normal y el 27.26 % y 44.97 % sobrepeso y obesidad, respectivamente. Todos los participantes realizaron una caminata de 6 minutos para determinar los metros recorridos (GE: 387.70±47.59 vs GC: 371.30±49.10), velocidad (GE: 64.62±7.93 vs GC: 61.88±8.18) y el Vo2 estimado (GE: 9.96±0.79 vs GC: 9.69±0.82). Todas las variables y la capacidad inspiratoria máxima (GE: 1708.54±707.84 vs GC: 1448.83±692.79) determinaron pre y post entrenamiento. Conclusiones: el Método JaPer obtuvó mejores resultados en todas las variables evaluadas con diferencia significativa (p= <0.05) frente al grupo control, resaltando que la capacidad inspiratoria máxima aumentó en ambos grupos (GE:44 % vs GC:28 %; p= <0.05).

Introduction: Pulmonary diseases can generate hospitalizations, prolonged stays, complications and even death. These diseases have a negative impact on inspiratory capacity and quality of life. Therefore, this paper tries to analyze the effects of the JaPer method on the inspiratory capacity of hospitalized patients. Materials and methods: Randomized clinical trial initially with 653 patients, which went on to 587 hospitalized patients distributed in 2 groups (Experimental group: JaPer Method vs. Control group: Conventional use of volumetric inspirometer). Maximum inspiratory capacity, 6-minute walk, anthropometry, and a questionnaire created by the authors were determined. A 2-week training program of 3 sessions per day was applied. The GE applied the Japer Method with a standardized protocol to exercise between 50 and 80% of the patient's maximum inspiratory capacity, and the CG underwent inspiratory incentive at maximum inspiration. Results: 587 patients (F:300 vs M:287) with a mean age of 53.61±14.24 years and 9.88% of the population were underweight, 17.89% normal weight and 27.26% and 44.97% overweight and obese, respectively. All participants performed a 6-minute walk to determine meters traveled (GE: 387.70±47.59 vs CG: 371.30±49.10), speed (GE: 64.62±7.93 vs CG: 61.88±8.18) and estimated VO2 (GE: 9.96 ±0.79 vs CG: 9.69±0.82). All variables and maximal inspiratory capacity (GE: 1708.54±707.84 vs CG: 1448.83±692.79) were determined before and after training. Conclusions: The JaPer method obtained better results in all the variables evaluated with a significant difference (p=<0.05) compared to the control group. Highlighting that the maximum inspiratory capacity increased in both groups (GE:44% vs CG:28%; p=<0.05).

Impacto del ejercicio aeróbico en enfermedades pulmonares intersticiales / Impact of aerobic exercise on patients with interstitial lung diseases

Resumen Introducción: El tratamiento integral para pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales incluye entrenamiento físico, dados los efectos fisiológicos que se generan. El objetivo de este estudio es analizar el impacto del ejercicio aeróbico en el tratamiento para los pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales. Métodos: Se realizaron búsquedas de ensayos clínicos (enero 2015- junio 2020) en bases de datos indexadas tales como: Ebsco, Scopus, Medline, Medscape, PubMed Central, EMBASE, Redalyc, DOAJ y OVID. Se utilizó la estrategia PICO, Cochrane y escala de PEDro en cada estudio seleccionado. Resultados: Se incluyeron 11 ensayos clínicos para esta revisión y la calidad de los estudios fue media-alta. Todos los estudios incluyeron el componente de entrenamiento con ejercicio aeróbico combinado con otras estrategias como el desarrollo de fuerza, resistencia y flexibilidad. Se demostraron cambios significativos en más del 50% de los estudios para el componente de la capacidad aeróbica, consumo máximo de oxígeno, función cardiovascular y calidad de vida. Sin embargo, otros estudios, no demostraron diferencias significativas en pruebas de función pulmonar, cambios en variables ventilatorias, de intercambio gaseoso o cardiovasculares tal como señalan algunos autores en los estudios realizados. Conclusiones: El ejercicio aeróbico demostró ser un componente que mejoró resultados en la capacidad aeróbica, evidenciados en la distancia y metros recorridos post caminata de 6 minutos, así como en la calidad de vida, consumo máximo de oxígeno, fuerza y resistencia, mas no en variables ventilatorias e intercambio gaseoso.

Abstract Introduction: Comprehensive treatment for patients with interstitial lung diseases includes physical training, given the physiological effects that are generated. The objective of this study is to analyze the impact of aerobic exercise in the treatment for patients with interstitial lung diseases. Methods: Clinical trials (January 2015- June 2020) were searched in indexed databases such as Ebsco, Scopus, Medline, Medscape, PubMed Central, EMBASE, Redalyc, DOAJ and OVID. PICO, Cochrane and PEDro scale were used in each selected study. Results: Eleven clinical trials were included for this review and the quality of the studies was medium to high. All studies included the training component of aerobic exercise combined with other strategies such as strength development, endurance, flexibility. Significant changes were demonstrated in over 50% of the studies for the aerobic capacity component, maximum oxygen consumption, cardiovascular function and quality of life. Other studies, however, did not demonstrate significant differences in lung function tests, changes in ventilatory, gas exchange or cardiovascular variables as indicated by some authors in the studies conducted. Conclusions: Aerobic exercise proved to be a component that improved results in aerobic capacity evidenced in distance and meters traveled after a 6-minute walk, as well as in quality of life, maximum oxygen consumption, strength and resistance, but not in ventilatory variables and exchange gaseous.